醫(yī)源性輸尿管損傷（IUIs，iatrogenic?uretral?injuries）是腹盆部手術(shù)最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，在婦科腫瘤手術(shù)中的發(fā)病率可高達(dá)10％，常常引起尿瘺，尿膿毒血癥，甚至慢性腎功能不全。此外，需要輸尿管重建的相關(guān)疾病如UPJO、腔靜脈后輸尿管常因病變部位定位不準(zhǔn)確，導(dǎo)致過多的術(shù)中操作，給輸尿管造成二次損傷。因此，術(shù)中實(shí)時(shí)識(shí)別輸尿管對預(yù)防醫(yī)源性輸尿管損傷和輸尿管相關(guān)疾病治療都是至關(guān)重要的。目前臨床上用來辨識(shí)輸尿管的技術(shù)手段有輸尿管自發(fā)的蠕動(dòng)、凱利氏征、支架管、靜脈注射美藍(lán)等。然而它們預(yù)防輸尿管損傷的效力有限，因此，研發(fā)一種在術(shù)中辨識(shí)輸尿管的有效方法是十分必要的。近紅外II區(qū)（NIR-II，波長在1000-1700 nm）光學(xué)成像由于其較高的組織穿透深度和成像分辨率，在術(shù)中導(dǎo)航方面展現(xiàn)了巨大潛力。
近日，香港科技大學(xué)唐本忠院士團(tuán)隊(duì)和蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院侯建全教授團(tuán)隊(duì)報(bào)道了一種近紅外II區(qū)的納米顆粒2TT-oC6B?dots，實(shí)現(xiàn)了兔子體內(nèi)術(shù)中輸尿管的熒光成像。2TT-oC6B dots由具有聚集誘導(dǎo)發(fā)光分子（AIEgen）和由FDA批準(zhǔn)的DSPE-PEG2000外殼構(gòu)成（圖1）。其發(fā)射峰值位于1030 nm處，熒光量子產(chǎn)率高達(dá)11.0%。
首先在熒光成像上2TT-oC6B dots與吲哚菁綠（ICG）進(jìn)行了比較，輸尿管管腔逆行注射2TT-oC6B dots后，通過NIR-II熒光信號(hào)實(shí)時(shí)觀察到了輸尿管及其蠕動(dòng)，并且輸尿管內(nèi)2TT-oC6B dots熒光成像的信噪比（SBR）和穿透深度遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于ICG。
建立了醫(yī)源性輸尿管損傷（圖3）、輸尿管疾病（圖4）的模型，在輸尿管逆行注射2TT-oC6B dots后，通過NIR-II熒光信號(hào)均精確定位了輸尿管損傷或者疾病的部位。此外，輸尿管修補(bǔ)后復(fù)通的情況也可通過注射2TT-oC6B dots進(jìn)行了評估（圖5）。
因此，我們研發(fā)了一種穩(wěn)定性高、NIR-II熒光信號(hào)強(qiáng)的AIE納米顆粒2TT-oC6B dots，實(shí)現(xiàn)了動(dòng)物體內(nèi)術(shù)中輸尿管的識(shí)別，并為臨床手術(shù)的實(shí)時(shí)熒光成像提供了新的策略。
以上相關(guān)成果發(fā)表在《ACS Applied Materials & Interfaces》?(ACS Appl.Mater. Inter.2020, 12(7): 8040-8049)上，影響因子：8.456。論文的第一作者為蘇州大學(xué)在讀博士生杜健，共同第一作者為香港科技大學(xué)博士后劉順杰，中科院深圳先進(jìn)技術(shù)研究院張鵬飛研究員，通訊作者為香港科技大學(xué)唐本忠院士和蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院侯建全教授、張衛(wèi)杰醫(yī)師。
論文信息：
Du J, Liu S, Zhang P,?et al. Highly Stable and Bright NIR-II AIE Dots for Intraoperative Identification of Ureter[J]. ACS Applied Materials & Interfaces, 2020, 12(7): 8040-8049.
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